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Le virage domiciliaire en 2025 : un tournant structurant
Le virage domiciliaire désigne la transition politique visant à favoriser le maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie, au détriment du placement systématique en établissement (EHPAD). Ce modèle répond à une double logique : améliorer la qualité de vie des seniors — qui expriment majoritairement le souhait de vieillir chez eux — et maîtriser les coûts croissants liés à la dépendance.
Sources :
Ministère des Solidarités,
ea-lateleassistance.com,
URMAD.fr
A. Avancées majeures et réforme des Services Autonomie à Domicile (SAD)
1. Création des SAD
Pour garantir une prise en charge coordonnée, le décret du 17 juillet 2023 instaure les Services Autonomie à Domicile (SAD) : une fusion des SAAD (aide à domicile), SSIAD (soins infirmiers) et SPASAD (services mixtes), afin de proposer à l’usager une porte d’entrée unique et une offre mieux structurée.
Sources :
Ministère des Solidarités
2. Déploiements et objectifs
Les SAD doivent être déployés nationalement d’ici fin juin 2025 pour activer la coordination territoriale.
Ce modèle vise à simplifier le parcours des aidés, valoriser le lien social, fluidifier les démarches et professionnaliser les métiers du domicile.
Sources : SOS EHPAD/ Arche MC2
3. Soutien aux acteurs
Le ministère (DGCS) accompagne la réforme via webinaires, appels à manifestation d’intérêt et outils d’aide à la décision.
B. Bilan financier et défis persistants
1. Finances en tension
Selon la Cour des comptes, la 5ᵉ branche de la Sécurité sociale est déjà dans le rouge (-0,7 milliard € en 2025) et pourrait atteindre un déficit de 2,8 milliards € dès 2028, malgré la priorité accordée au maintien à domicile.
2. Recommandations de la Cour
- Transformer les ARS en Agences régionales de santé et d’autonomie (ARSA)
- Établir un panier socle national pour l’APA
- Mettre en place un système national de données prospectives sur le vieillissement
C. Innovations tech et capacité d’ accompagnement
1. Silver économie en expansion
En 2025, la silver économie représente près de 130 milliards d’euros en France, portée par la télésurveillance, la domotique, la télémédecine et les applis dédiées.
Source :
Commission économique pour l’Europe
2. Enjeux technologiques
- 28 % des logements de seniors intègrent déjà des dispositifs connectés
- La télésanté pourrait couvrir 15 % des consultations seniors en 2025
- Le maintien à domicile assisté coûterait 30 % moins cher qu’en établissement
Ces innovations améliorent la sécurité, le confort et l’autonomie des bénéficiaires.
D. Apport d’Actiomservice dans le virage domiciliaire
Actiomservice s’inscrit pleinement dans cette dynamique nationale :
- Accompagnement sur mesure : protocoles d’intervention individualisés, conciliant assistance quotidienne et sécurisation juridique, notamment pour les mandats complexes.
- Coordination avec les services médicaux, sociaux et les familles pour fluidifier le parcours.
- Professionnalisation continue : formation régulière sur les nouvelles réglementations.
- Vision stratégique : contribution aux réflexions territoriales sur les SAD avec un objectif constant de qualité.
Conclusion : un virage nécessaire mais délicat
Le virage domiciliaire en 2025 s’affirme comme une priorité nationale, portée par des réformes structurantes, des innovations industrielles et de fortes attentes sociétales.
Pour réussir, il faudra assurer son financement, structurer efficacement les services et préserver la dimension humaine — autant de défis auxquels Actiomservice entend contribuer activement.
Versailles et Boulogne, le 14 Aout 2025
Actiomservice
# Le virage domiciliaire
